Lázeňská léčebně rehabilitační péče je cenným nástrojem pro zlepšení zdraví a obnovu fyzických a psychických sil. V České republice je částečně hrazena z veřejného zdravotního pojištění, to ale neplatí automaticky pro každého. Aby bylo možné využít lázeňské pobyty financované pojišťovnou, je nezbytné splnit určité podmínky, a to včetně doporučení od lékaře a schválení pojišťovnou.
Co vše lázeňská péče zahrnuje?
Lázeňská péče není pouze o relaxaci. Tato péče je poskytována za účelem zlepšení zdraví pacientů s různými zdravotními problémy. Často zahrnuje fyzioterapii, rehabilitaci a další léčebné postupy.
Kdo rozhoduje o hrazeném pobytu?
Nejdůležitější osobou v tomto procesu je váš ošetřující lékař. Ten na základě posouzení vašeho zdravotního stavu rozhodne, zda je lázeňská péče pro vás vhodná. Doporučení lékaře je tedy prvním krokem, který spouští celý proces schvalování léčby.
Jaké podmínky musí být pro úhradu splněny?
Podmínky pro úhradu lázeňské péče jsou stanoveny zákonem o veřejném zdravotním pojištění. To znamená, že aby byla péče hrazena, musí být považována za nezbytnou součást léčby určitého onemocnění nebo zdravotního stavu. Mezi další podmínky patří:
Správně podaný návrh na lázně: Ten odesílá ošetřující lékař na danou zdravotní pojišťovnu, která následně rozhodne, zda bude péče hrazena.
Délka léčby: Nárok na lázeňskou léčebně rehabilitační péči mají osoby všech věkových kategorií od dětí až po dospělé, ale délka léčby je u každé kategorie omezená. U dospělých pacientů trvá standardně 21 nebo 28 dní. U dětí je pak pobyt delší, zpravidla 28 dní.
Typ péče: Pokud jde o komplexní péči, pojišťovna hradí nejen léčebné procedury, ale také ubytování a stravu. U příspěvkové péče si pacient musí náklady na ubytování a stravu zaplatit sám.
U komplexní péče hradí pojišťovna všechny náklady spojené s lázeňským pobytem, tedy nejen léčbu, ale také ubytování a stravu. U příspěvkové péče pojišťovna hradí pouze léčebné výkony, ale náklady na ubytování a stravování musí pacient pokrýt sám.
Co vše může pojišťovna uhradit?
Lázeňská péče je poskytována ve dvou formách - komplexní a příspěvková. U komplexní péče hradí pojišťovna všechny náklady spojené s lázeňským pobytem, tedy nejen léčbu, ale také ubytování a stravu. Ubytování je k dispozici ve dvoulůžkových pokojích, přičemž existují dvě kategorie – A a B. Kategorie A zahrnuje pokoje se sociálním zařízením na pokoji, zatímco v kategorii B je sociální zařízení společné pro více pokojů.
U příspěvkové péče pojišťovna hradí pouze léčebné výkony, ale náklady na ubytování a stravování musí pacient pokrýt sám. U této formy je základní léčebný pobyt omezen na 21 dní.
Jak dlouho si na rozhodnutí pojišťovny počkáte?
Zdravotní pojišťovna má na rozhodnutí lhůtu 30 dní. Pokud je však případ složitější nebo vyžaduje více času na posouzení, je tato lhůta prodloužena. V takovém případě pojišťovna o prodloužení lhůty pacienta informuje.
Jaké nemoci jsou pro lázně indikací?
Lázeňská péče je určena pro pacienty s různými zdravotními problémy, které vyžadují rehabilitaci nebo dlouhodobou péči. Seznam onemocnění a stavů, které jsou pro lázeňskou léčbu podnětné, je podrobně stanoven v Indikačním seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči. Mezi nejběžnější patří například:
Ortopedické problémy: Lázeňská péče je často využívána u pacientů po operaci, s artrózou nebo osteoporózou, chronickými bolestmi zad či po zlomeninách nebo vykloubení.
Neurologické poruchy: Lázně se doporučují také pacientům s neurologickými problémy například po mrtvici, pacientům s Parkinsonovou chorobou, roztroušenou sklerózou nebo s traumatickým poškozením nervů a míchy.
Onkologická onemocnění: Lázeňskou péči mohou uplatnit také osoby po léčbě rakoviny a po chirurgických zákrocích spojených s onkologickým onemocněním.
Respirační onemocnění: Léčba je vhodná i pro pacienty trpící astma, chronickou obstrukční plicní nemocí nebo cystickou fibrózou.
Cukrovka a metabolické poruchy: Pacientům s chronickými metabolickými poruchami, jako je cukrovka typu 2 nebo obezita, lázně poskytují pomoc při stabilizaci zdravotního stavu a prevenci komplikací.
Zdroje: mzd.gov.cz, lecebnelazne.cz, vzp.cz, e15.cz
Vytvořeno s pomocí AI
