Gynekomastie je stav, který se projevuje zvětšením prsních žláz u mužů. Tento problém má hluboké psychické i fyzické důsledky, které ovlivňují kvalitu života postiženého jedince. Vzhledem k tomu, že gynekomastie má různé příčiny a projevuje se různými způsoby, je důležité pochopit, co ji způsobuje a jaké jsou možnosti léčby.
Jak gynekomastii řešit, se dozvíte v YouTube videu - kanál ONETV cz
Příčiny vzniku
Hlavní příčinou gynekomastie je podle studie z roku 2014 hormonální nerovnováha. U mužů jsou hlavními pohlavními hormony testosteron a estrogen. Obvykle mají muži vyšší hladiny testosteronu než estrogenu a jakákoliv změna v rovnováze mezi těmito hormony vede ke zvětšení prsních žláz.
Gynekomastie je podle studie častá také během puberty, kdy dochází k výrazným hormonálním změnám. U dospívajících chlapců je hormonální nerovnováha přechodná a s časem se vyřeší bez potřeby léčby. U starších mužů, kde hormonální změny jsou součástí přirozeného procesu stárnutí, většinou dochází k trvalejšímu zvětšení prsních žláz.
Další příčinou vzniku jsou některé léky, které růst prsních žláz mají jako vedlejší účinek. Mezi tyto léky podle studie patří například antihypertenziva (léky na vysoký krevní tlak), antidepresiva nebo léky na léčbu rakoviny.
K rozvoji gynekomastie podle studie rovněž přispívá užívání drog. Konkrétní látky, které tento stav vyvolávají, zahrnují anabolické steroidy, marihuana, kokain a opiáty.
Studie uvádí, že gynekomastie může být také důsledkem různých zdravotních problémů. Onemocnění jater, ledvin, nebo štítné žlázy ovlivňují hormonální rovnováhu a vedou ke zvětšení prsních žláz. Gynekomastii způsobují také nádory ovlivňující hormonální hladiny.
Gynekomastie může být také důsledkem různých zdravotních problémů, jako například onemocnění ledvin.
Typy gynekomastie
Fyziologická gynekomastie: Tento typ gynekomastie je podle výzkumu z roku 2023 běžný u novorozenců, dospívajících chlapců a starších mužů. Je to přirozená reakce těla na hormonální změny. Ve většině případů je tento typ dočasný a nevyžaduje žádnou lékařskou intervenci.
Patologická gynekomastie: Patologická gynekomastie je podle výzkumu způsobena zdravotními problémy nebo užíváním léků a drog. Tento typ vyžaduje lékařské vyšetření a často i léčbu základního onemocnění nebo úpravu užívaných léků.
Nezávislá gynekomastie: Tento typ podle výzkumu nemá jasnou příčinu a může být výsledkem genetických predispozic. Pokud gynekomastie nemá viditelnou příčinu, je důležité provést důkladné vyšetření, aby se vyloučily možné zdravotní problémy.
Příznaky
Hlavním a nejviditelnějším příznakem gynekomastie je podle výzkumu zvětšení prsních žláz. Toto zvětšení může postihnout jeden nebo oba prsy a má různé intenzity. Zvětšená prsní tkáň může být i viditelná pod oblečením, což u postižených mužů způsobuje nepohodlí a stres. V některých případech je zvětšení asymetrické.
Mnoho mužů s gynekomastií podle výzkumu zažívá bolest v postižených prsních žlázách. Tato bolest má různou intenzitu od mírného diskomfortu po silné bolesti, které ovlivňují každodenní činnosti. Bolest může být také konstantní nebo se objevovat pouze při doteku nebo změně polohy.
Dalším častým příznakem je podle výzkumu zvýšená citlivost. Prsní tkáň je citlivá na dotek, což způsobuje nepohodlí při nošení určitého oblečení nebo při provádění fyzických aktivit.
Diagnostika
Prvním krokem v diagnostice gynekomastie je podrobná anamnéza pacienta. Lékař se zeptá na délku trvání příznaků, bolesti, citlivost, změny v tělesné hmotnosti, užívání léků či drog a na rodinnou anamnézu. Dále provádí fyzikální vyšetření.
Pro posouzení hormonální rovnováhy se provádí laboratorní testy. Tyto testy pomáhají určit, zda jsou hladiny testosteronu, estrogenu a dalších hormonů v normálním rozmezí. Při podezření na zhoubný karcinom se vyšetřují také nádorové markery.
Ze zobrazovacích metod se používá ultrazvukové vyšetření. Pomocí ultrazvuku lékař zjistí, zda je zvětšená tkáň tuková nebo žlázová, a zda jsou přítomny nějaké abnormality. Ultrazvuk odhalí také přítomnost cyst nebo nádorů v prsní tkáni.
Možnosti léčby
V mnoha případech, zejména pokud je gynekomastie mírná a bezbolestná, je doporučeno pouze pravidelné sledování. Pokud gynekomastie vznikla během puberty, často se sama vyřeší během několika měsíců nebo let. Lékař většinou doporučí pravidelné kontroly a změny životního stylu.
Pokud gynekomastie vznikla jako vedlejší účinek léků, zvažuje se změna léků či úprava jejich dávkování.
V některých případech je doporučena farmakologická léčba, která cíleně ovlivňuje hormonální rovnováhu. Mezi tyto léky patří anti-estrogeny (tyto léky pomáhají snížit velikost prsních žláz a zmírnit příznaky) a inhibitory aromatázy (tyto léky jsou často používány, pokud je gynekomastie spojena s vysokými hladinami estrogenu).
V případech, kdy konzervativní a farmakologické přístupy nejsou účinné nebo pokud je gynekomastie závažná a ovlivňuje kvalitu života, je doporučena chirurgická léčba. Hlavní chirurgické možnosti zahrnují liposukci (odstranění nadbytečné tukové tkáně z prsou), masektomii (odstranění části nebo celé prsní žlázy) nebo kombinaci těchto dvou metod.
Zdroje: YouTube.com, my.clevelandclinic.org, nhs.uk, medicalnewstoday.com
