Tento syndrom vzniká tlakem na nervus medianus, který prochází úzkým kanálem (tzv. karpálním tunelem) umístěným na zápěstí. Mezi hlavní příznaky patří bolest, brnění nebo necitlivost v rukou a prstech. Syndrom má několik možných příčin, které mohou vyvolat tlak na nervus medianus. Opakované a monotónní pohyby rukou, jako je například práce s klávesnicí a myší, často vedou podle studií k přetížení a zánětu v oblasti zápěstí. Dále může přispět genetická predispozice, kdy úzký karpální tunel je vrozenou anomálií. Zdravotní stavy jako diabetes nebo revmatoidní artritida zvyšují riziko vzniku tohoto syndromu tím, že zhoršují prokrvení a zpevňují tkáně v okolí nervu. Těhotenství a hormonální změny mohou rovněž způsobit zadržování vody, což zvyšuje tlak na nerv.
O syndromu karpálního tunelu se dozvíte více v tomto YouTube videu - kanál Fyziotrenér:
Omezení zátěže
Základním krokem v konzervativní léčbě syndromu karpálního tunelu je omezit činnosti, které způsobují nebo zhoršují symptomy. To může podle studií zahrnovat změny v pracovním prostředí a technikách. Pokud se například pracuje s klávesnicí a myší, je doporučeno přizpůsobit pracovní stůl a židli tak, aby zápěstí bylo v přirozené, neutrální poloze. Dlouhodobé držení jedné polohy může být problém, proto se doporučuje pravidelně měnit polohu rukou a zápěstí a dělat si krátké přestávky. Při činnostech, které mohou zatěžovat zápěstí, jako je například psaní nebo práce s nástroji, se doporučuje používat ochranné pomůcky, které zmírňují tlak na zápěstí.
Fyzioterapie
Rehabilitační cvičení hrají klíčovou roli v léčbě syndromu karpálního tunelu. Fyzioterapeut může navrhnout individuální plán cvičení zaměřený na posílení a protahování svalů zápěstí a předloktí. Cvičení mohou zahrnovat jemné tahy a rotace zápěstí, které pomáhají uvolnit napětí a zlepšit prokrvení v oblasti karpálního tunelu. Například cvičení na protahování flexorů a extensorů zápěstí podle studií zlepšuje pružnost a snižuje riziko vzniku zánětů. Fyzioterapeut také může doporučit techniky, jako je použití teplých nebo studených obkladů, které mohou zmírnit bolest a zánět v postižené oblasti.
Syndrom karpálního tunelu mívají lidí, kteří hodně pracují na počítači.
Masáže
Masáže jsou účinnou metodou pro zmírnění symptomů syndromu karpálního tunelu. Masážní techniky zaměřené na uvolnění napjatých svalů v oblasti zápěstí a předloktí mohou přinést značnou úlevu. Například masážní terapie může zahrnovat jemné hnětení a tření, které zvyšuje prokrvení a uvolňuje svalové napětí. Pravidelná masáž může také pomoci zlepšit elasticitu měkkých tkání kolem karpálního tunelu, což přispívá ke snížení tlaku na nerv. Masáže by měly provádět kvalifikovaní terapeuté, kteří znají specifika syndromu karpálního tunelu a mohou přizpůsobit techniky individuálním potřebám pacienta.
Ortézy
Používání ortéz nebo zápěstních dlah je důležitou součástí konzervativní léčby. Ortézy pomáhají stabilizovat zápěstí a omezují jeho pohyb, což snižuje tlak na nervus medianus. Zápěstní dlahy se obvykle používají zejména v noci, kdy lidé často nechtěně přetěžují zápěstí v nevhodných polohách. Ortézy mohou také pomoci při zmírnění bolesti během denních činností tím, že poskytují podporu a umožňují zápěstí zůstat v neutrální poloze. Je důležité vybrat ortézu, která je pohodlná a správně se přizpůsobí velikosti zápěstí, aby efektivně plnila svou funkci.
Chirurgický zákrok
Když konzervativní léčba nevede k úlevě, chirurgický zákrok může být nezbytný. Operace syndromu karpálního tunelu obvykle zahrnuje uvolnění tlaku na nervus medianus. Tento zákrok lze provést tradičně otevřeným způsobem nebo pomocí endoskopie, která vyžaduje menší řez a minimalizuje dobu rekonvalescence. Během operace se rozřízne vaz, který tvoří strop karpálního tunelu, čímž se uvolní tlak na nerv a zmírní se symptomy. Výsledky chirurgického zákroku bývají zpravidla pozitivní a většina pacientů zaznamená výrazné zlepšení v oblasti bolesti a funkce rukou. Po operaci je důležitá rehabilitace, která zahrnuje cvičení pro obnovu síly a flexibility zápěstí.
Zdroje: youtube.com, www.nhs.uk, my.clevelandclinic.org, www.webmd.com
