Těhotenství je pro mnoho žen jedním z nejkrásnějších a nejvýznamnějších období v životě. Je však také obdobím, kdy se mohou objevit různé komplikace a zdravotní problémy. Jedním z těchto problémů, který je nejen fyzicky, ale i emocionálně náročný, je zamlklé těhotenství. Tento stav, který je často neviditelný a nečekaný, zásadně ovlivňuje jak tělo ženy, tak její psychické zdraví.
Více informací o samovolném potratu a zamlklém těhotenství se dozvíte z následujícího YouTube videa - kanál Modrý koník
Co je zamlklé těhotenství?
Zamlklé těhotenství nastává tehdy, když plod v děloze přestane růst, ale tělo ženy nadále vykazuje známky těhotenství. Tento stav je velmi znepokojující, neboť žena často nemá žádné varovné příznaky a nemusí si být vědoma toho, že plod, který v sobě nosí, není životaschopný.
Příčiny
Jednou z nejběžnějších příčin zamlklého těhotenství jsou podle studie z roku 2010 genetické abnormality. Při oplodnění může dojít k chybám v dělení buněk, které vedou k abnormálnímu počtu chromozomů. Tyto genetické problémy brání správnému vývoji embrya. Například chromozomové abnormality jako Downův syndrom nebo Turnerův syndrom způsobují, že plod není schopen přežít nebo se vyvíjet normálně. Studie uvádí, že genetické abnormality jsou často nevyhnutelné a vznikají náhodně, což znamená, že nemají přímou souvislost se zdravím matky.
Na udržení těhotenství má zásadní vliv také hormonální nerovnováha. Studie uvádí, že hormon estrogen a progesteron hrají klíčovou roli v podpoře a udržení zdravého těhotenství. Pokud je hladina těchto hormonů nedostatečná, má to vliv na vývoj plodu. Například nedostatečné množství progesteronu způsobuje, že děložní sliznice nebude dostatečně připravená na udržení embrya, což vede k jeho odumření.
Studie uvádí, že v některých případech imunitní systém matky zareaguje na plod jako na cizí těleso a začne proti němu vytvářet protilátky. Tento imunitní konflikt vede k zánětlivým reakcím, které negativně ovlivňují vývoj plodu. Imunitní systém je totiž nadměrně aktivní nebo špatně regulován, což má vliv na schopnost plodu přežít.
Zásadní je také zdravotní stav matky. Studie uvádí, že chronická onemocnění, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, autoimunitní onemocnění nebo infekce, zvyšují riziko zamlklého těhotenství. Například ženy s cukrovkou mají problémy s hormonální regulací a krevním oběhem, což ovlivňuje zdraví plodu. Během těhotenství problém způsobují také infekce, jako jsou chlamydie nebo toxoplazmóza.
Studie uvádí, že při vzniku zamlklého těhotenství hraje roli životní styl, výživa nebo vystavení škodlivým látkám. Kouření, nadměrná konzumace alkoholu, užívání drog nebo vystavení toxickým chemikáliím ovlivňují zdraví plodu a přispívají k jeho ztrátě. Nedostatečná výživa a stres rovněž přispívají k riziku zamlklého těhotenství.
Příznaky
Jedním z prvních signálů, který naznačuje zamlklé těhotenství, je podle výzkumu z roku 2022 náhlé zmizení běžných těhotenských příznaků. Těhotné ženy obvykle zažívají ranní nevolnosti, citlivost prsou, únavu a časté močení. Pokud se tyto symptomy najednou vytratí, může to být známka toho, že něco není v pořádku. Ačkoliv se může jednat o normální variabilitu těhotenských příznaků, je vždy lepší se poradit s lékařem.
Dalším indikátorem je podle výzkumu krvácení nebo špinění. Ačkoliv malé množství špinění je normální a nemusí vždy znamenat problém, jakékoliv výraznější krvácení, které přetrvává nebo je doprovázeno bolestmi, by mělo být okamžitě vyšetřeno. Krvácení totiž může signalizovat, že embryo není schopno se udržet v děloze.
Příznakem jsou podle výzkumu také bolesti v podbříšku. Tyto bolesti mohou být mírné a občasné, nebo jsou intenzivnější a vyžadují lékařskou pozornost. Pokud se bolesti v podbřišku zhoršují nebo jsou doprovázeny jinými symptomy, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.
Dalším fyzickým znakem, který indikuje zamlklé těhotenství, jsou podle výzkumu změny v děložním čípku. V těhotenství je děložní čípek obvykle měkký a uzavřený. Pokud je plod mrtvý a těhotenství se nevyvíjí, děložní čípek se vrátí k normální tvrdé a uzavřené poloze. Tyto změny jsou však detekovány pouze během gynekologického vyšetření.
Všechny tyto příznaky však mohou být znaky i jiných zdravotních problémů, a proto je důležité provést diagnostická vyšetření, aby bylo možné zamlklé těhotenství potvrdit.
Příznakem zamlklého těhotenství jsou také bolesti v podbříšku. Tyto bolesti mohou být mírné a občasné, nebo jsou intenzivnější a vyžadují lékařskou pozornost.
Diagnostika
Klíčovým nástrojem pro diagnostiku zamlklého těhotenství je ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku lékaři zkontrolují, zda se plod vyvíjí a zda je přítomen srdeční tep. Ultrazvuk také ukáže, zda plod přestal růst nebo zda je přítomen nějaký problém v děloze. V případě, že srdeční tep plodu není detekován, pravděpodobně se o zamlklé těhotenství jedná. Je však důležité mít na paměti, že tento nález je třeba potvrdit opakovaným vyšetřením, neboť v raných fázích těhotenství je srdeční tep obtížně zjistitelný.
K měření hladiny těhotenských hormonů se provádí krevní testy. U zamlklého těhotenství je hladina hCG nižší než očekávané hodnoty, nebo se nezvyšuje podle obvyklého tempa.
Jak se zamlklé těhotenství řeší?
V některých případech tělo ženy mrtvý plod samo přirozeně vyloučí. Tento proces trvá několik týdnů. Lékař obvykle doporučí pravidelný monitoring, aby se zajistilo, že se děloha správně čistí a neobjevují se komplikace, jako je infekce nebo nadměrné krvácení. Tento přístup je doporučován, pokud žena nemá výrazné symptomy nebo pokud je zbytek těhotenské tkáně a embrya stále viditelný na ultrazvuku.
V některých případech se provádí dilatace a kyretáž, což je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění obsahu dělohy. Tento postup se obvykle provádí v případě, kdy tělo nedokáže samo vyloučit mrtvý plod, nebo pokud je přítomno silné krvácení. Tento zákrok je prováděn v celkové nebo lokální anestezii a vyžaduje krátkou dobu na zotavení.
K urychlení procesu vyloučení mrtvého plodu z dělohy je doporučována medikamentózní léčba. Léky, jako je mifepriston a misoprostol, pomohou stimulovat kontrakce dělohy a podpořit vyloučení obsahu. Léčba je obvykle prováděna pod dohledem lékaře a vyžaduje pravidelnou kontrolu, aby se zajistilo, že proces probíhá správně.
Kdy lze znovu otěhotnět?
Po zamlklém těhotenství je důležité dát tělu čas na zotavení. Většina lékařů doporučuje čekat alespoň jeden až tři měsíce. Tento čas umožňuje děloze a hormonálnímu systému se vrátit do normálního stavu.
Je rovněž důležité věnovat se fyzickému i psychickému uzdravení. Podpora od rodiny, přátel a případně terapeuta výrazně pomůže při překonávání emocionálních následků.
Zdroje: YouTube.com, healthline.com, srhr.org, emedicinehealth.com
